案例分享

前 言

医者三十载，终遇无力之痛

      我是夏邦恩，一名从医三十载的中医肿瘤专长执业医师。见过了太多的生老病死和中医药在危难重症中创造的生机，始终坚信救治生命，医者仁心。可3月10日，患者罗女士执意出院的那一幕，让我感到深深的无奈。写下这篇文章，只为记录这位47岁女性的绝境，替她、替无数像她一样的患者、也替那些被医保卡死的基层中医院，问一句：中医药的出路在哪里？

初见：绝境之中，中医药带来一丝微光

      2026年3月6日，在奉化工作了20年的罗女士（祖籍贵州）被家人搀扶着走进我院，面色蜡黄、身形消瘦脱形，每走一步都伴着隐忍的呻吟，眼神里满是绝望。6个月前被确诊胰腺癌，病情已属晚期，扩散全身，还伴有糖尿病、严重便秘、剧烈疼痛及腹腔感染等并发症。此前，她曾在杭州某大型医院接受化疗栓塞治疗，但效果不佳，病情持续恶化，辗转来到我院寻求中医药救治。

      看到如此严重的病情，我内心深处那块柔软被触动了，再难也要试一试。于是我为她制定了个性化诊疗方案，兼顾抗癌解毒、益气健脾、止痛润便，配合对症护理全力缓解其痛苦。所幸，服汤剂3天后，罗女士的病情得到有效缓解，无需再依赖强效止痛药，便秘好转，精神状态也有所改善，能进食少量流食。

转折：中医药显效，她却执意放弃治疗

      可让我意想不到的是，她却在此时态度坚决地提出了出院，眼里满是愧疚与无奈，不肯多言缘由。追问其家人后，我才知晓这个家庭的苦难。罗女士是家里唯一的支柱，带着全身瘫痪、生活不能自理的丈夫和6个孩子艰难前行，其中最小的尚幼，最大的也未完全独立，第四个孩子曾因不忍家庭重担自杀未遂，虽抢救成功却给家庭添了难以愈合的伤疤。为了给丈夫治病、供孩子上学、自己续命，家里积蓄早已耗尽，而她所在工作单位对她缴纳社保有合同约定，每月少工作一天，单位就给她少缴40元。她的出院，从来都不是自愿放弃，而是被生活逼到了绝境。

追问：医保“卡脖子”，基层中医院与患者的双重困境

      我院作为中医特色医院，自2024年6月试营业以来，始终秉持“一切为了生命”的宗旨为患者解除痛苦，虽用尽全力却也只为患者争取到：癌症患者的中医药门诊处方单帖仅仅只有30元的医疗报销，超出部分只能患者自费承担。

      这样的医保规则，不仅是对国家赋予公民的医疗保障权的伤害，更是严重妨碍了大量基层中医医院的正常运营。像住院的罗女士这样，虽能通过医保报销部分费用，可即便如此，她也无力承担后续门诊费用，只能无奈放弃治疗、选择出院后继续拼了生命去坚持工作。看着她瘦弱的背影，我满心刺痛。她才47岁，病情刚刚有所好转，只要再坚持服药，或许就能多陪孩子几年、多照顾丈夫几日，可现实硬生生掐断了她的生机。行医三十载，我见过不少经济困难的癌症患者，罗女士是集重病与贫穷、家庭重担与绝望、医保限制于一身的缩影。我不禁追问：陷入癌症绝境的罗女士的出路在哪里？陷入运营困境的中医院的出路又在哪里？

呐喊：中医药不应被“一刀切”，患者需一线生机

      中医药传承数千年，在疑难重症治疗、缓解患者痛苦上有着独到的优势，可由于医保对基层中医药的用药及报销限制，我们的中医医院正式开业才一年，已经被医保扣走了90余万，我已经无力为患者分担更多，也没法为罗女士进行继续有效的中医药治疗。

      我明白，医保政策制定有全局考量，但把中医药一刀切死是何道理。像罗女士这样的患者，如何才能看得了病、拿得起中药，获得一丝活下去的希望？我只愿更多人能看到她的遭遇，看到基层中医院的无奈，只求相关部门能够对中医药发展作出一些支持政策，也能解决患者就医难题，让中医药能真正帮到需要的人。

坚守：医者仁心，愿微光可聚

      医者仁心，可医者亦有无力之时。罗女士的绝境，是无数贫困重症患者的缩影，也是中医药发展的困境。愿她能有一线生机，愿中医药能得到有利的政策支持，愿每一位患者都能看得起病、拿得起药，愿医者的仁心，能照亮患者前行的路。

      我是夏邦恩，我会继续坚守初心，尽己所能帮助每一位求诊的危重症患者，也会一直为中医药发展、为患者就医权益，发出自己的声音。

本文撰写作者：周志斌

夏邦医疗团队荣誉

①浙江省民间中医药研究开发协会中医肝病与肿瘤分会主任委员、浙江省中医药学会民间特色诊疗技术分会副主任委员。

②浙江省中医药重大研究计划《土茯苓复方对肝衰竭疗效及机制研究》取得重大临床突破并通过验收，慢加急性肝衰竭24周病死率19.2%。

③中医药治疗慢加（亚）急性肝衰竭之中药创新药研究，列入浙江省科技厅重大技术攻关尖兵计划。

④中医药为主治疗恶性淋巴瘤临床方案列入浙江省中医药临床研究计划。    

⑤与浙江中医药大学中医药科学院合作，共同成立疑难病中医诊治研究中心。

⑥得到国内一批中医药领域顶尖科学家的大力支持，成立了宁波夏邦中医药产业发展指导委员会。

温馨提示本文为真实临床案例，仅供医学科普与参考，不构成诊疗建议。

如有相似病情，请务必到医院面诊，辨证施治。