2025年6月，我院接诊了34岁的慢性乙肝患者熊先生。

      患者自诉，早在2024年8月，在外院检查时就已查出肝功能异常（见图1），乙肝大三阳，当时仅接受了常规保肝降酶的药物治疗，未进行抗乙肝病毒干预。2025年8月底，他复查结果显示乙肝病毒DNA数值高达5.91E+08（5.9亿，见图2），病毒复制活跃度极高，而且肝功能持续不太稳定，停药就反弹，服药就能够相对正常，外院专家建议进行抗病毒治疗，但受身边亲友相关乙肝患病经历影响，熊先生始终拒绝该治疗方案。

图1，肝功能轻度异常

图2，病毒载量极高

      我院夏邦恩中医师（执业证号：541330283000002）结合患者生化检验报告、肝脏基础功能及既往病史，采用保肝降酶药物联合中医药进行了一段时间的调理，但疗效不显著。

      今年初，根据患者实际病情，夏医生再三斟酌后综合研判：乙肝发病与自身免疫混乱有重大关系，长期的保肝降酶并不治本，反而导致了临床中最关键的自身人体免疫的无力调整。熊先生年轻，加上肝损害不是很严重，也无肝硬化等问题，免疫储备条件良好，符合在全程医学监护下开展无药干预方案，即专属自身免疫调整干预的基础条件。

      在夏医生向熊先生全面告知此方案存在的潜在风险后，熊先生经过慎重考虑，最终决定接受无药免疫养护干预方案，具体方案内容如下：

      1. 停用原有保肝降酶类药物，全程不使用任何中西药物。

      2. 全程监管随访，实时把控肝功能指标变化；

      3. 严格遵循良好的作息与饮食规范；

      2026年3月5日复查，熊先生谷丙转氨酶升至159.4U/L；乙肝病毒DNA定量9次方，病毒载量＞10亿IU/mL(见图3）,间隔约1个月再次复查，谷丙转氨酶进一步升高至347.8U/L(见图4)。此阶段指标大幅波动，导致患者心理压力极大，情绪较为焦虑。针对患者病情及身体情况，夏医生评估后建议继续采取无药物干预方案，同时制定备用诊疗预案：若后续病情出现爆发性进展，即刻启用自创土茯苓复方技术方案进行临床干预、稳定病情。

图3，停药后病毒载量超试剂检测极限

图4，停药后肝功能进一步异常

      在持续的观察下，半个月后患者谷丙转氨酶指标开始回落；再历经半个月随访复查，5月4日，肝功能已恢复正常（见图5)，乙肝病毒DNA定量降至6次方，病毒载量较峰值下降1000倍（见图6）。

图5，肝功能首次正常

图6，病毒载量下降1000倍

      截至6月8日最新复查结果显示，患者肝功能各项指标持续正常状态（见图7），乙肝病毒DNA定量进一步降至5次方，相较于三个月前的最高病毒载量，降幅达10000倍（见图8）。稳定的乙肝小三阳指标转化指日可待。

图7，肝功能持续正常

图8，病毒载量下降10000倍

      目前，熊先生肝功能全部指标已完全恢复正常，乙肝病毒复制活跃度显著降低，病毒DNA定量呈持续下降趋势，乙肝病毒复制与肝损害病情得到有效控制。与此同时，患者既往浑身乏力、肝区酸胀等临床不适症状均得到明显缓解，整体身体状态稳步好转。

      夏医生说，无药物免疫养护干预就是我们中医药针对长期肝功能异常的乙肝患者治疗中的一个创新临床思路，是人体的自愈力（免疫功能）在病情发作过程中，对乙肝病毒的一次精准识别与打击，准入标准其实极为严苛，仅针对于肝损伤不严重但迁延不愈、无肝脏硬化，且患者能够配合高频复诊、全程医学监测的特定乙肝人群。已经接受抗病毒治疗的患者，严禁擅自停药、禁止模仿该无药物干预方案，盲目操作极易诱发重症肝病、肝衰竭，严重时可危及生命。

      同时，无药免疫养护方案必须依托专业医师全程监护跟进，不能脱离相关执业医师实时医学监测。所有肝病患者切勿自行停药、私自调理，任何治疗、养护方案的调整，均需经过专业医师评估、许可后方可执行。

就诊温馨提示

      慢性肝病属于可预防、可控制、可长期稳定管理的慢性疾病，患者无需过度焦虑恐慌，但也不可轻视病情、随意盲目调理干预。若出现肝功能反复异常、病毒指标波动、身体肝区不适等相关症状，请到正规医疗机构，在持证专业医师指导下开展规范检查与治疗。

医师专业提醒：个案存在差异，严禁盲目跟风。

宁波奉化夏邦中医医院执业许可证号：MA2J5BU1433028315A2102

（另附送一个好消息，原先跟踪报道的肝衰竭患者齐先生，目前病情已持续稳定)